第一章  骨学 Osteology

第一节  总论

教学内容

骨bone是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。成人骨共有206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。

一、骨的分类

骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

　

二、骨的构造

骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。

　

　

三、骨的化学成分及物理特性

骨的化学成分包括有机质和无机质。

第二节  各论

一、躯干骨

教学内容

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。胸椎与12对肋相连接。肋前端连胸骨，形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连接构成骨盆。

（一）       椎骨vertebrae

1. 椎骨的一般形态：椎体、椎弓和7个突起。

　

　

2. 各部椎骨的主要特征

1) 颈椎cervical vertbral：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。第6颈椎棘突较短,未端分叉。

　

（1）第1颈椎又名寰椎atlas, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹, 侧块有上、下关节面

（2）第2颈椎又名枢椎axis,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节.

　

　

（3）第7颈椎又名隆椎vertebrae prominens,棘突长,末端不分叉。（见上图）

2) 胸椎throacic vertebrae  椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。

　

　

3) 腰椎lumbar vertebrae:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。

　

4) 骶骨sacral bone:由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。

　

(二) 胸廓thorax

胸廓由胸椎、肋、胸骨和它们之间的骨连结共同构成。

1. 肋ribs由肋骨和肋软骨,共12对。上7对肋骨的前端借助软骨连于胸骨,称真肋。

肋骨costal bone可分为体和前、后两端。后端膨大叫肋头, 与胸椎体上的肋凹相关节。

　

2. 胸骨sternum属于扁骨, 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

　

　

(三) 躯干骨的重要骨性标志

1．颈静脉切迹:在胸骨柄上缘, 左、右锁骨内侧端之间,与 第2胸椎体下缘线平齐。

2．胸骨角:是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角, 两侧接第2肋软骨,是计数肋骨的重要标志。可与第4胸椎体下缘平齐。

3．肋弓:由第8-10肋软骨依次连于上位肋软骨, 形成左右肋弓。

4．骶管裂孔:在骶骨背面正中的下端, 左右两骶角之间, 为骶管向下的开口, 齐脊髓硬膜外腔的终点。

         5．第7颈椎棘突:头向前俯屈时,在项下部正中最突出处, 可作为确定椎骨棘突序数的标志。